Újabb mérföldkőhöz érkezett a betegellátás a Pécsi Tudományegyetem Klinikai Központ Szívgyógyászati Klinikáján. A pécsi szívgyógyászok Magyarországon elsőként alkalmaznak egy olyan korszerű, kombinált pacemaker-kezelést, amely a szívelégtelenségben szenvedő betegek számára hosszú távon is érdemi javulást hozhat.
A fejlesztésről Dr. Cziráki Attila elmondta: „A szívelégtelen betegek ellátásában eddig is alkalmaztuk az úgynevezett reszinkronizációs pacemaker-terápiát. Most ezt a terápiát azzal egészítjük ki, hogy a fiziológiás vezetőrendszerbe is pacemakert ültetünk, és így a kettő együtt sokkal nagyobb hatékonysággal javítja a szív munkáját.” Hozzátette: ezt az eljárást országosan elsőként Pécsett vezették be, ami nemcsak szakmai előrelépés, hanem új lehetőséget is jelent azoknak a betegeknek, akiknél a korábbi kezelések nem hoztak megfelelő eredményt.
A szív természetes működéséhez közelebb
A módszer szakmai hátterét Dr. Kónyi Attila, a PTE KK Szívgyógyászati Klinikájának egyetemi docense, a pacemaker munkacsoport vezetője ismertette. Mint fogalmazott:„A szív rendelkezik egy saját elektromos vezetékrendszerrel, amelynek az a feladata, hogy nagyon gyorsan, az összes területre elvigye az elektromos ingert, biztosítva a szív szinkronban történő összehúzódását.”
Ha ez a rendszer károsodik, pacemaker-beültetés válik szükségessé. A hagyományos megoldás azonban nem mindig követi a szív természetes működését. „A régi módszerrel az ingerület terjedése megtörténik ugyan, de jelentős késéssel, ami hosszú távon a szív teljesítményének csökkenéséhez és szívelégtelenséghez vezethet” – magyarázta a szakember.
LOT-CRT: amikor a vezetőrendszert ingerlik
Az új, úgynevezett LOT-CRT technika ezt a problémát küszöböli ki. „A szív elektromos hálózatának feltérképezése után az elektródával közvetlenül a vezetőrendszert ingereljük, így kiküszöbölhető a késleltetett ingerületterjedés” – mondta Dr. Kónyi Attila.
A beavatkozás technikailag összetett, nagy precizitást igényel. Az elektródát jellemzően a bal Tawara-szár területére rögzítik, ami biztonságosabb és kevesebb szövődménnyel jár. „Minden beteg más, ezért a pontos műtéti kivitelezés sokszor időigényes, és alaposságot, türelmet igényel” – tette hozzá.
Ott segít, ahol más kezelés nem
A hagyományos reszinkronizációs kezelésre a betegek 30–40 százaléka nem reagált megfelelően. Az új technikával végzett beavatkozások ugyanakkor a tapasztalatok szerint 80–90 százalékban eredményesek, és a betegek általában jobban tolerálják az eljárást. Az új pacemaker-megoldást nemcsak előrehaladott szívelégtelenség esetén alkalmazzák, hanem megelőzésként is, például teljes pitvar–kamrai blokk fennállásakor. „Ilyenkor a saját szívműködés minimális vagy teljesen hiányzik, ami hosszú távon szívelégtelenséghez vezetne” – hangsúlyozta Dr. Kónyi Attila.
Nemzetközi elismerés Pécsnek
A pécsi eredményekre a berlini központú Biotronik is felfigyelt. Dr. Cziráki Attila ezzel kapcsolatban úgy fogalmazott: „A Biotronik fel is figyelt a munkánkra, és egy együttműködési szerződés keretében 2025-től a Pécsi Szívgyógyászati Klinika pacemaker munkacsoportjával képzőhelyi megállapodást kötött.”
Ennek köszönhetően a pécsi szívklinika Magyarországon egyedüliként nemzetközi oktatóközponttá vált, ahová a világ számos pontjáról érkeznek szakorvosok tapasztalatot szerezni.
Forrás: PTE ÁOK / Dr. Cziráki Attila szívgyógyász professzor